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小儿生理特点对药物有什么影响呢-【新闻】

发布时间:2021-04-08 08:59:35 阅读: 来源:车刀厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小儿,包括新生儿、婴幼儿和儿童,其器官组织结构和生理功能都处于不断发育的过程中,从解剖结构到生化机能都经历着一系列迅速和连续的变化,并随着年龄的增长趋向成熟。因此大多数药物的体内过程和不良反应与成人有显著差异;就是在不同年龄组儿童中也有一定的差异。当小儿因治疗需要而使用药物时,应考虑其生理、生化特点对药物作用的影响,不宜单纯按体重差异将成人的用药经验类推到小儿。

药物应用于人体后,在机体的作用下,药物从用药部位进入机体,最后排出体外,在此过程中一般需要经过吸收(即从用药部位进入血液)、分布(即药物随血液转运至全身的组织细胞内)、代谢(即经机体的特殊反应对药物的化学结构进行改变)和排泄(即药物排出体外)几个步骤。小儿生理特点对药物的影响也主要表现在这几个方面:

1、吸收:小婴儿口服给药时需用液体制剂。即使如此,一些新生儿(尤其是早产儿)还会因为不能吸吮和吞咽而只能用鼻饲法给药。婴幼儿口服药物后常因哭闹而吐出,剂量准确性往往受到影响。1岁前的婴儿胃排空速度较慢,这将延缓药物血浓度到达峰值的时间。此外,由于小婴儿的肌肉尚不丰满,进行肌内注射时注射药物的容量受限制。对注射容量大或有刺激性的药物,一般采用静脉给药。小儿皮肤娇嫩,血管丰富,药物容易渗透吸收,在给小儿使用外用药时,应引起注意。

2、分布:小儿体液占体重的比例较成人大,细胞外液较多。生后6个月以内血中白蛋白、球蛋白水平较低,因而蛋白与药物结合的能力较低,使血液内游离药物的浓度增加,易带来一些不良反应。新生儿及小婴儿的血脑屏障(由毛细血管形成的血液与脑细胞外液间的屏障)发育未尽完善,通透性较大,有些药物易进入中枢神经系统而产生毒性反应。

3、代谢:新生儿肝脏的重量占体重的比例大于儿童,但肝脏药物代谢酶的活性却低于儿童,导致药物作用的时间延长,用药时应减小剂量。出生6个月后肝脏进行代谢反应的酶系活性才与成人相似。

4、排泄:与成人一样,肾脏是排泄药物的主要器官。然而,在新生儿期,肾脏的功能很差,药物排泄过程显著延长,但肾脏功能在4周后明显改善,6个月时可与成人相当。

作为家长应了解小儿生理特点对药物的影响,以提高用药的安全性。

(实习编辑:姚嘉曦)

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